近视早期的主要表现是视力下降，但视力下降是逐渐发展的，儿童很难自己早期发现。等到儿童自己感觉到看不清黑板或者远处物体时，很可能近视度数已经很高了。因此，建议家长至少每6个月带孩子进行一次视力检查，尽早发现儿童的视力问题。 婴幼儿配合度差，想要完成视力检查是很困难的，这时家长的观察就变得尤为重要。
对于大于3岁的儿童，家长可教其辨认“E”形视标，或辨认供儿童使用的简单图形视标，完成视力检查。使用视力表检查视力时，应根据视力表的要求保证检查距离，标准视力表一般要求距离5米，并有光线充足的环境。 ● 看远处的物体时，经常眯眼。
● 频繁眨眼、经常揉眼睛、歪着头看物体、经常皱眉、经常拉扯眼角、看东西时眼睛贴得很近等。
● 反映说看不清学校的黑板或白板。
● 在近距离阅读时姿势不正确，和以前不一样了。
● 现在对课外活动没有兴趣，不像以前那样积极参与了。
儿童到医院做常规眼科检查时，首先要完成裸眼视力的检查，这将决定接下来是否需要进一步全面检查。 如果裸眼视力正常，可以初步判断孩子的眼睛没有严重的视力问题，只需完善眼位和眼轴长度等基本检查，排查常见眼病即可。眼轴长度可以协助判断屈光状态，并动态观察眼睛的发育情况。 如果裸眼视力不正常，就需要散瞳验光检查，明确有没有近视、远视、散光等屈光问题，如果验光后确实存在屈光问题，而且矫正视力能达到正常水平，那么可以初步确定为屈光不正（即近视、远视或散光的统称），否则需要通过进一步完善眼科的其他检查，以确定是否存在其他器质性的眼病。 造成儿童视力低下的原因有很多，除白内障、青光眼等眼球器质性疾病外，常见的有远视、散光、近视、弱视等。其中，弱视是儿童视力低下的常见原因。孩子戴眼镜后，矫正视力仍达不到正常，就有可能存在弱视。 近视往往多发生在学龄期的儿童青少年中，是由于长时间近距离用眼、缺乏户外活动、家族遗传等原因造成眼轴变长，表现为看远不清楚，看近清楚，戴眼镜后，孩子的矫正视力多可达到正常。 弱视多见于学龄前儿童，是较为常见的儿童眼病。弱视是由于近视、远视、散光、斜视、上睑下垂等原因造成视觉细胞的有效刺激不足，造成矫正视力低于同龄正常儿童的一种视功能发育滞后状态，是戴眼镜也无法达到同龄儿童正常视力的眼病。
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